Terapia EMDR, czyli Eye Movement Desensitization and Reprocessing, to jedna z form psychoterapii, stosowana przy leczeniu traumy. W języku polskim nazwę terapii tłumaczymy jako „terapię odwrażliwiania i przetwarzania za pomocą ruchu gałek ocznych”. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpicie na traumę, koniecznie sprawdź, na czym polega terapia EMDR. Wpływ traumy na psychikę Bolesne doświadczenia z przeszłości zawsze pozostawiają po sobie ślad w naszej psychice. W większości przypadków jesteśmy w stanie sobie z nimi poradzić, oswoić emocje z nimi związane i z czasem zdystansować do całego zdarzenia. Niekiedy jednak dane wydarzenie jest tak silnym przeżyciem pod względem emocjonalnym i/lub fizycznym, że pamięć o nim jest „zamrożona”. Terapia EMDR ma pomóc to zmienić. Nasz mózg nie był w stanie przetworzyć tego doświadczenia, a emocje z nim związane zostają zablokowane, aby uaktywniać się niespodziewanie pod wpływem neutralnych bodźców (np. zapachu czy dźwięku). Mimo upływu lat przywołanie danego wydarzenia wiąże się z silnymi emocjami i stresem. Z tego powodu doświadczenie to nie jest dla nas jedynie wspomnieniem, lecz wciąż na nowo przeżywanym zdarzeniem. Trauma niesie ze sobą poważne konsekwencje emocjonalne ( lęk) oraz fizjologiczne ( apatię, problemy ze snem, różnego rodzaju choroby). Aby móc oswoić się z przeszłością, konieczne jest podjęcie terapii. Skuteczna forma psychoterapii EMDR to terapia opracowana przez amerykańską psycholog Francine Shapiro w 1987 roku. Zauważyła ona, że w momencie odczuwania przez nią silnego stresu, szybkie i powtarzające się ruchy gałek ocznych pozwalają obniżyć poziom towarzyszącego jej niepokoju. Po ponad 30 latach EMDR jest jedną z najczęściej stosowanych form psychoterapii w USA. Jednocześnie zyskuje coraz większą popularność w Europie, w tym w Polsce. Terapię EMDR do leczenia traum poleca Światowa Organizacja Zdrowia oraz Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Jej skuteczność potwierdzają nie tylko liczne badania kliniczne, ale i pacjenci, którym udało się poradzić sobie z traumą po wydarzeniach z przeszłości. Na czym polega terapia EMDR? Terapia EMDR ma na celu zmienić nasze postrzeganie o wydarzeniach z przeszłości, aby były one dla nas wspomnieniami, a nie wciąż przeżywanym doświadczeniem. W tym celu wykorzystuje się proces przetwarzania informacji przez mózg. Terapeuta stymuluje zmysły pacjenta, (przeważnie ruch gałek ocznych), aby uruchomić proces przetwarzania informacji. Pozwala to na ponowne przetworzenie zablokowanych emocji i wydarzenia i nadanie im nowego znaczenia. Jak wygląda terapia EMDR w praktyce? Pacjent jest odpowiednio przygotowywany do terapii, aby przywoływanie bolesnych wspomnień i emocji z nimi związanych odbywało się w bezpieczny sposób. Podczas sesji pacjent powraca pamięcią do traumatycznych wydarzeń, skupia się na emocjach, myślach i sygnałach z ciała, które mu towarzyszą. Jednocześnie terapeuta stymuluje naprzemiennie obie półkule mózgowe pacjenta. Zazwyczaj pacjent wodzi wzrokiem za ręką terapeuty, który wykonuje dłonią wahadłowe ruchy, możliwe jest także używanie bodźców dotykowych lub akustycznych. Podczas sesji pacjent, mimo iż przywołuje pamięć o bolesnych doświadczeniach, z czasem odczuwa ulgę, a stres z nimi związany ustępuje lub staje się mniejszy. Pacjent przetwarza dane przeżycie z przeszłości i łączy je z bieżącymi doświadczeniami. Umożliwia to nadawanie traumatycznym wydarzeniom nowe, bezpieczniejsze znaczenie. Terapia EMDR – dla kogo? Terapia EMDR jest polecana dla osób, które cierpią na traumę związaną z wydarzeniem z przeszłości, jak przemoc fizyczny i psychiczna, gwałt, wypadek, opuszczenie przez opiekuna w dzieciństwie. Ta forma psychoterapii sprawdza się nie tylko przy leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD), ale i depresji, różnego rodzaju lęku, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, fobii. EMDR jest również wykorzystywana w terapii osób pracujących w służbach mundurowych i ratunkowych. Decyzja o podjęciu terapii EMDR należy do lekarza. Przeciwwskazaniami do terapii są epilepsja czy skłonność do omdleń. Czas trwania terapii EMDR zależy od problemu, z którym boryka się pacjent. Niektórym osobom pomaga kilka sesji, w innych przypadkach leczenie może potrwać znacznie dłużej. Pojedyncza sesja trwa zazwyczaj od 50 do 90 min.
EMDR ( Eye Movement Desensitization and Reprocessing) to w najkrótszym ujęciu terapia polegająca na odwrażliwianiu za pomocą ruchu gałek ocznych. Metoda oparta jest na obserwacji i wynikach badań klinicznych. Powstała w latach 80.
Podcastu można też posłuchać na Spotify: Terapia EMDR, czyli Eye Movement Desensitization and Reprocessing, to jedna z form psychoterapii, stosowana przy leczeniu między innymi traumy. W języku polskim nazwę terapii tłumaczymy jako „terapię odwrażliwiania i przetwarzania za pomocą ruchu gałek ocznych”. Terapia EMDR z roku na rok zyskuje coraz większą popularność, dlatego w ramach cyklu „ABC Psychoterapii” rozmawiamy o tym, na czym polega ta forma leczenia, jakie ma zastosowanie oraz w jakich zaburzeniach może okazać się pomocna. Wspólnie z gościem spotkania, dr Marią Matynią, psychologiem i terapeutą EMDR, poruszamy kwestie tego jak wygląda proces terapeutyczny, jak długo trwa, a także dowiadujemy się czy terapia odwrażliwiania i przetwarzania za pomocą ruchu gałek ocznych jest bezpieczna. Spotkanie prowadzi psycholożka i psychoterapeutka poznawczo-behawioralna, Joanna Gutral. Wszystkie materiały z tego cyklu znajdziesz w naszej playliście na Spotify: Interesujesz się psychologią? Dołącz do innych w grupie Strefa Psyche Uniwersytetu SWPS na Facebooku. W cyklu „ABC Psychoterapii” realizowanym w ramach Strefy Psyche Uniwersytetu SWPS wraz z zaproszonymi gośćmi poruszamy tematy dotyczące zdrowia psychicznego. Strefa Psyche Uniwersytetu SWPS to projekt popularyzujący wiedzę psychologiczną na najwyższym merytorycznym poziomie oraz odkrywający możliwości działania, jakie daje psychologia w różnych sferach życia zarówno prywatnego, jak i zawodowego. Projekt obejmuje działania online, których celem jest umożliwienie rozwoju każdemu, kto ma taką potrzebę lub ochotę, niezależnie od miejsca, w którym się znajduje. Więcej o projekcie: Gość dr Maria Matynia – psycholog, psychotraumatolog, psychoterapeuta poznawczo-behawioralny w trakcie certyfikacji, terapeuta EMDR. Pracuje z osobami dorosłymi, prowadząc indywidualne sesje terapeutyczne. Specjalizuje się w terapii traumy, zaburzeń lękowych, afektywnych oraz zaburzeń osobowości. Swoją pracę poddaje systematycznej superwizji. Absolwentka społecznej psychologii klinicznej oraz Interdyscyplinarnych Studiów Doktoranckich na Uniwersytecie SWPS w Warszawie. Ukończyła całościowe szkolenie terapii EMDR oraz studia podyplomowe z psychotraumatologii. Obecnie realizuje 4-letnie szkolenie psychoterapeutyczne w nurcie poznawczo-behawioralnym w Centrum CBT w Warszawie. Na co dzień pracuje w Szpitalu Specjalistycznym MSWiA w Otwocku na Oddziale Leczenia Zaburzeń Nerwicowych oraz w prywatnych ośrodkach zdrowia psychicznego. Prowadząca Joanna Gutral – psycholog, doktorantka Interdyscyplinarnych Studiów Doktoranckich Uniwersytetu SWPS w Warszawie, psychoterapeutka w trakcie certyfikacji w Podyplomowej Szkole Psychoterapii Poznawczo-Behawioralnej pod kierunkiem dr A. Popiel i dr E. Pragłowskiej na Uniwersytecie SWPS. Od lat zajmuje się psychoedukacją, organizując warsztaty i spotkania, które uświadamiają, że psychoterapia to metoda oparta na dowodach naukowych. Jest współzałożycielką portalu Zdrowa Głowa i organizatorką kampanii społecznej „Mam Terapeutę”. Pracuje dydaktycznie na Uniwersytecie SWPS w Warszawie.
Terapia EMDR – na czym polega? Jeśli nigdy wcześniej nie słyszałyśmy o EMDR, możemy zastanawiać się, jak wygląda jej przebieg. Skoro terapia zakłada wykorzystanie wzroku i jakąś „stymulację”, to pierwsze skojarzenia często obejmują plątaninę kabli podpiętą do wielkich maszyn czy podłączanie do głowy elektrod.
EMDR – czy rozszyfruje Pani dla nas tę nazwę? Karolina Rabenda: EMDR to akronim. Składa się z pierwszych liter angielskiej nazwy naszego podejścia psychoterapeutycznego, czyli Eye Movement Desensitisation and Reprocessing. Polski odpowiednik tego zwrotu to: terapia odwrażliwiania i przetwarzania za pomocą ruchu gałek Jak i gdzie narodziło się to podejście psychoterapeutyczne?EMDR powstało około 30 lat temu w Stanach Zjednoczonych. Zaczęło się od prostej obserwacji, którą Francine Shapiro, twórczyni EMDR, poczyniła na sobie. Zauważyła, że gdy myśli o czymś stresującym, jej oczy wykonują samoistnie szybkie ruchy w prawo i w lewo, a to z kolei powoduje, że stresująca sytuacja staje się mniej stresująca. Na szczęście F. Shapiro nie poprzestała na tej obserwacji, tylko zaczęła sprawdzać, czy tak samo działa to u innych, a później prowadziła w tym zakresie regularne badania. Dość szybko okazało się, że ruch gałek ocznych prowadzi u wielu osób do zmniejszenia napięcia związanego z trudnym wspomnieniem. Tak zaczęła się terapia EMDR, która dziś jest pełnoprawnym nurtem psychoterapeutycznym, mocno osadzonym w Wykorzystanie ruchu gałek ocznych to chyba najbardziej charakterystyczna cecha EMDR. Czemu konkretnie służy ten element terapii?Tak, rzeczywiście EMDR głównie z tym się kojarzy, ale to tylko jeden z elementów tej psychoterapii. Początkowo ruchy gałek ocznych „używane były” tylko i wyłącznie do desensytyzacji, czyli zmniejszenia natężenia przykrych emocji związanych z traumatycznym wydarzeniem. Jednak wraz z postępem kolejnych badań okazało się, że poruszanie oczami uruchamia w naszym mózgu dużo głębszy proces, który Francine Shapiro określiła mianem przetwarzania. Służy temu właśnie bilateralna stymulacja (BLS), między innymi polegająca na wodzeniu wzrokiem za przesuwającym się w lewo i w prawo palcem terapeuty. Umożliwia ona aktywowanie się różnych ośrodków w mózgu, które z powodu silnego stresu nie są aktywne oraz wyciszenie tych ośrodków, które z powodu silnego stresu aktywują się w mózgu zbyt mocno – w dużym skrócie i uproszczeniu mówiąc. Ale, tak jak mówiłam wcześniej, bilateralna stymulacja to tylko jeden z elementów rzeczywiście wyróżnik. Czy jednak terapia EMDR jest skuteczna? Czy istnieją naukowe dowody na jej działanie?Tak. Jest wiele badań naukowych, które potwierdzają skuteczność EMDR. Proszę pamiętać, że EMDR jest rekomendowany przez WHO (Światową Organizację Zdrowia) do leczenia stresu pourazowego, czyli przewlekłego stresu, będącego na przykład skutkiem wypadku. Ale terapia jest skuteczna w wielu rozmaitych przypadkach, pozwala leczyć pacjentów z szerokim spektrum zaburzeń i problemów, takich jak zaburzenia lękowe, fobia, depresja, czy też depresja, uzależnienia, zaburzenia odżywiania itd. Istnieje wiele protokołów, każdy dostosowany do pracy w konkretnej Kto zatem może i powinien poddać się terapii EMDR? Mamy bardzo różnych pacjentów. Wielu z nich zgłasza się do nas z powodu pojedynczej traumy, np. wypadku samochodowego. Badania pokazują, że w takim przypadku powrót do normalnego funkcjonowania następuje bardzo szybko – już po 6-8 spotkaniach. Jednak gdy takich wspomnień jest więcej lub nie ma jednego wyraźnie traumatycznego wspomnienia, terapia bywa dłuższa ale też jest możliwa i przebiega praca z pacjentami z traumą?Myślę, że warto zacząć od tego, że większość trudnych wspomnień przetwarza nam się sama – to taki sam mechanizm jak gojenie się ran, gdy się skaleczymy. Z większością ran nasz organizm umie się sam uporać, ale z niektórymi trzeba pójść do lekarza, bo nawet niewielka rana może nie chcieć sama się zagoić. Ten psychologiczny mechanizm „gojenia ran” Francine Shapiro nazwała Adaptacyjnym Modelem Przetwarzania Informacji (Model AIP – Adaptive Information Processing Model). Problemem są więc nie tyle traumatyczne co nieprzetworzone wspomnienia, czyli takie, których przetwarzanie z jakiejś przyczyny się trakcie przypominania sobie nieprzetworzonego wspomnienia w naszej głowie dzieją się interesujące rzeczy. Mocno aktywują się na przykład ośrodki odpowiedzialne za przeżywanie emocji, a słabo działają te obszary mózgu, które są odpowiedzialne za racjonalne myślenie. Nasz mózg działa wtedy tak, jakby to coś, co wydarzyło się dawno temu, działo się tu i teraz, budząc w nas prawdziwy lęk, złość, smutek, bezradność, wstyd...W podstawowym protokole EMDR wracamy wtedy do konkretnego wspomnienia i sprawdzamy, jakie emocje pojawiają się wraz z nim, co się wtedy dzieje z ciałem i jakie negatywne przekonania na własny temat temu wspomnieniu towarzyszą. Na przykład gdy mówimy o wypadku, może to być myśl „jestem bezradna, bezsilna”. W ten sposób protokół pozwala na pracę nad wspomnieniem z „każdej strony” – mamy tu obraz (wspomnienie), emocje, myśli (negatywne przekonania) i ciało. I dopiero wtedy można zacząć bilateralną stymulację, czyli machanie Co osobom, które nie mają wyraźnych traumatycznych wspomnień, lecz czują niejasne napięciem niepokój i poddenerwowanie oferuje podejście EMDR? Czy jest sens rozpoczynać taką terapię?Oczywiście! Początkowo badania dotyczyły traumatycznych wspomnień i takie też były zalecenia – żeby EMDR stosować, gdy ktoś cierpi z powodu stresu pourazowego (PTSD). Dziś wiadomo jednak, że nie tylko potencjalnie traumatyczne wydarzenia mogą zostawić w nas głębokie ślady. Czasem wystarczy drobne wydarzenie, czy ciąg niezbyt znaczących na pierwszy rzut oka sytuacji. Kluczem będą tutaj, tak samo jak w przypadku traumatycznych wspomnień, negatywne przekonania na własny stale myślę o sobie, że jestem do niczego albo ciągle czuję się winna, albo mam potrzebę kontrolowania wszystkiego dookoła, to skądś te myśli wzięły się w mojej głowie. Inaczej mówiąc, były takie sytuacje w moim życiu, kiedy nauczyłam się tak o sobie myśleć. Nie nad każdym takim wydarzeniem trzeba pracować na terapii, wszystko jest kwestią tego, jakie aktualnie mam trudności (czyli co jest triggerem) i jakie negatywne przekonania na własny temat, a co za tym idzie jakie emocje, najczęściej mi towarzyszą – co tak naprawdę mi przeszkadza. I jeżeli czegoś jest za dużo – na przykład ciągle się czuję do niczego i jestem smutna albo czuję się winna i wszystko mnie z tego powodu złości, czuję się gorsza i nie mogę zmienić pracy albo znaleźć partnera – można się przyjrzeć, skąd ten nadmiar, jakie wcześniejsze sytuacje mogły spowodować u mnie dzisiaj takie myślenie. A następnie poprzetwarzać te wspomnienia. A finałem przetwarzania jest zawsze zmniejszenie natężenia negatywnych emocji, czyli desensytyzacja, oraz zmiana negatywnego przekonania na co najmniej neutralne, a najlepiej pozytywne – czyli takie, które w codziennych sytuacjach dodają nam sił i wiary w siebie. Na przykład: jestem ok taka jaka jestem, robię tyle ile mogę, mam prawo być sobą, mam prawo popełniać błędy – można by długo wyliczać. :) jeszcze EMDR wyróżnia się spośród innych podejść?Jako terapeutka, lubię EMDR za wspomnianą już holistyczność i to na wielu poziomach. Oprócz tego, o czym wspominałam wcześniej, czyli o pracy z myślami, emocjami i ciałem, psychoterapia EMDR to nie tylko powrót do trudnych wspomnień. Od samego początku wraca się również do tego, co dobre w naszym życiu – nawet jeżeli to są drobne, pozornie mało znaczące wspomnienia. Dzięki bilateralnej stymulacji wzmacnia się te pozytywne doznania, czego efektem jest wzmocnienie pozytywnych przekonań na własny temat. I nie chodzi tu o afirmacje, lecz rzeczywiste myśli o nas samych, odniesione do realnych przeżyć i sytuacji. Takie wspomnienie przecież ma każdy z nas, tylko czasem bardzo trudno się do nich „dostać”. Można to nazwać trenowaniem rzadko używanych mięśni – mamy je, ale nie zawsze wiemy jak je Czy terapia EMDR może być terapią samą w sobie czy też jest dodatkowym narzędziem używanym przez psychoterapeutów? Kto może się uczyć używania EMDR?Terapia EMDR jest kompleksowym podejściem terapeutycznym. Bilateralną Stymulację jest „narzędziem”, które stosuje się w trakcie tylko jednej z faz EMDR, a wszystkich faz tej terapii jest osiem. I od samego początku, od momentu zbierania wywiadu – to jest terapia EMDR, bo już na tym etapie myślimy w bardzo specyficzny sposób o problemie naszego klienta i robimy konceptualizację oraz plan terapii pod kątem EMDR właśnie. A jeśli chodzi o drugą część pytania - terapeutą EMDR może zostać psycholog, psychiatra lub certyfikowany psychoterapeuta innego nurtu. Wszystkich, których udało mi się zainteresować terapią EMDR, zapraszam na stronę internetową Polskiego Towarzystwa Terapii EMDR, a także na 20. jubileuszową konferencję EMDR Europe Workshop Conference, która odbędzie się w czerwcu w literatura: 1. F. Shapiro: Zostawić przeszłość w przeszłości, PTT EMDR, Warszawa 2018. 2. B. van der Kolk: Strach ucieleśniony. Mózg, umysł i ciało w terapii traumy, Wydawnictwo Czarna Owca, Warszawa 2018. 3. T. Croitru: EMDR Revolution. Change Your Life One Memory at a Time. Outre sa capacité à faire disparaître les états d’anxiété liés à un traumatisme, cette thérapie permet aux victimes d’avoir un meilleur sentiment de contrôle, et d’effectuer un meilleur traitement des événements traumatiques au niveau de la mémoire. Enfin, la technique EMDR aide aussi à la restructuration de la mémoire.Terapia EMDR? Czy ruch gałek ocznych podczas myślenia o traumatycznych przeżyciach może pomóc nam się z nimi uporać? Choć ten opis to spore uproszczenie, to odpowiedź brzmi: tak! Okazuje się, że terapia EMDR (terapia odwrażliwiania za pomocą ruchu gałek ocznych) jest niezwykle skutecznym sposobem na walkę o zdrowie psychiczne. Co to jest terapia EMDR? Terapia odwrażliwiania za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR) odnosi się do interaktywnej techniki psychoterapii stosowanej do łagodzenia stresu psychicznego. Zgodnie z teorią stojącą za tym podejściem, traumatyczne i bolesne wspomnienia mogą powodować stres pourazowy, jeśli nie zostaną w całości przetworzone. Jeśli trauma nie zostanie całkowicie przepracowana, to różne bodźce (np. obrazy, dźwięki, słowa, zapachy) mogą przywoływać przykre wspomnienia i wywoływać ich ponowne przeżywanie razem z całą gamą negatywnych emocji. Takie ponowne doświadczanie prowadzi do emocjonalnego niepokoju i innych objawów uznawanych za zespół stresu pourazowego (PTSD). EMDR ma na celu zmniejszenie objawów traumy poprzez zmianę sposobu przechowywania wspomnień w mózgu. Terapeuta robi to, prowadząc Cię przez serię ruchów gałek ocznych, gdy będziesz przypominał sobie traumatyczne wspomnienia, aż te wspomnienia przestaną powodować niepokój. Chociaż pierwotnie metodę opracowano w celu leczenia traumy i zespołu stresu pourazowego, terapia EMDR może również pomóc złagodzić objawy innych problemów ze zdrowiem psychicznym. W przeciwieństwie do innych form terapii, które koncentrują się na zmianie emocji, myśli i zachowań wynikających z niepokojących doświadczeń, terapia EMDR koncentruje się bezpośrednio na konkretnych wspomnieniach, aby zmienić sposób ich przechowywania w mózgu. Jak powstała terapia EMDR? Pod koniec lat 80. Francine Shapiro, amerykańska psycholog, odkryła związek między ruchem gałek ocznych a uporczywymi powrotami traumatycznych wspomnień. Rozpoczęła badać to zjawisko, co przekształciło się w trwające całe życie badanie i rozwój terapii odwrażliwiania za pomocą ruchu gałek ocznych. Praca dr Shapiro rozwinęła się od hipotezy do w pełni ustrukturyzowanego procesu terapeutycznego. Terapia EMDR okazała się skuteczna, co potwierdzają liczne badania kliniczne, czy studia przypadków z całego świata. Wiele szanowanych globalnych organizacji potwierdza skuteczność terapii opracowanej przez dr Shapiro. Wśród nich znaleźć można między innymi Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, czy Światową Organizację Zdrowia (WHO). W ostatnich latach metoda terapii EMDR zyskuje coraz szerszą popularność – nie tylko wśród profesjonalistów. Także znane postaci i celebryci przyznają się do korzystania z tej formy terapii (opowiedział o tym między innymi książę Harry czy Sandra Bullock). Doktor Francine Shapiro wydała kilka książek na temat wyników swoich badań i samej metody EMDR. Jedna z nich została przetłumaczona także na język polski – jest to „Zostawić przeszłość w przeszłości”. Kto może skorzystać z terapii EMDR? Choć pierwotnie terapia miała służyć leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD), to obecnie pomaga dzieciom i dorosłym w każdym wieku zmierzyć się z szeroką gamą problemów psychologicznych. Lista zaburzeń, w których zastosowanie znajduje EMDR między innymi: zaburzenia lękowe (w tym ataki paniki, fobie),depresja,zaburzenie afektywne dwubiegunowe,zaburzenia dysocjacyjne,zaburzenia odżywiania,zaburzenia osobowości,zespół stresu pourazowego (PTSD),zaburzenia snu,uzależnienia i nadużywanie substancji,chroniczny ból i choroby przewlekłe,inne stany powodujące cierpienie EMDR może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi technikami psychoterapii (takimi jak terapia poznawczo-behawioralna CBT) oraz farmakoterapią. Czym jest trauma i traumatyczne przeżycie? Mówiąc najprościej, trauma ma miejsce, gdy wydarza się przytłaczające lub niepokojące wydarzenie, które obezwładnia twoją zdolność radzenia sobie. Trauma zmienia to, co myślisz o sobie i otaczającym Cię świecie. Sprawia, że czujesz się bezradny i powoduje cierpienie przez długi czas. Trauma to emocjonalna reakcja osoby na niepokojące doświadczenie. Niewiele osób może przejść przez życie bez napotkania jakiejś traumy. W przeciwieństwie do zwykłych trudności, traumatyczne wydarzenia są zwykle nagłe i nieprzewidywalne, wiążą się z poważnym zagrożeniem życia – takim jak uszkodzenie ciała lub śmierć – i są poza kontrolą danej osoby. Co najważniejsze, wydarzenia są traumatyczne do tego stopnia, że podważają poczucie bezpieczeństwa i stwarzają poczucie, że w każdej chwili może dojść do katastrofy. Utrata rodziców w dzieciństwie, wypadki samochodowe, przemoc fizyczna, napaść seksualna, wojskowe doświadczenia bojowe, nieoczekiwana utrata bliskiej osoby to często traumatyczne wydarzenia. Trauma to też wysoce indywidualna sprawa. To, co u jednej osoby może wywołać traumę na całe życie, u drugiej osoby może nie wywołać jej wcale. Niektórzy są w stanie poradzić sobie z traumatyzującym przeżyciem sami, a inni będą potrzebować profesjonalnego wsparcia i/lub leków. Czym różni się terapia EMDR od innych terapii? Przede wszystkim terapia EMDR nie wymaga szczegółowego omawiania niepokojącego problemu. Terapia EMDR ma na celu rozwiązanie nieprzetworzonych traumatycznych wspomnień bazując bezpośrednio na pracy mózgu. Dlatego ten typ terapii jest szczególnie przydatny osobom, które mają problemy z otworzeniem się na sesjach i długotrwałym uczestnictwie w terapii mówionej. Co więcej, terapię EMDR często można przeprowadzić w mniejszej liczbie sesji niż inne psychoterapie. Jak skuteczna jest terapia EMDR? Jesteś sceptycznie nastawiony? Faktycznie, idea leczenia poprzez wykonywanie ruchów gałek ocznych podczas myślenia o traumatycznym przeżyciu może wydawać się ekscentryczna. Jednak możesz być spokojny, od czasu wprowadzenia metody EMDR kilkadziesiąt lat temu wiele badań potwierdziło jej skuteczność. Badanie z 2015 roku wykazało, że terapia EMDR okazała się obiecująca w leczeniu przewlekłej depresji – 68 procent osób otrzymujących EMDR wykazało pełną remisję po leczeniu. Zauważono poprawę w zakresie objawów depresji, a także mniej nawrotów i problemów związanych z depresją podczas obserwacji ponad rok później. Według przeglądu z 2020 r. obejmującego sześć badań, EMDR może pomóc w leczeniu psychozy bez negatywnych skutków ubocznych. We wszystkich sześciu badaniach zastosowanie terapii EMDR pomogło zmniejszyć urojenia i objawy negatywne. Niektórzy uczestnicy zauważyli również zmniejszenie halucynacji i paranoi. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (APA) terapia EMDR jest skuteczna i zalecana w leczeniu objawów zespołu stresu pourazowego (PTSD). W badaniu opublikowanym w 2018 r. porównywano skuteczność EMDR i terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) w leczeniu objawów lęku napadowego i poprawie jakości życia pacjentów, stwierdzając, że EMDR jest tak samo skuteczny jak terapia poznawczo-behawioralna. W 2017 r. przegląd opublikowanych badań dotyczących skuteczności EMDR w leczeniu objawów związanych z traumą u osób z psychozą, depresją, zaburzeniem dwubiegunowym, zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami używania substancji i przewlekłym bólem pleców wykazał, że EMDR łagodzi objawy tych zaburzeń. W przeglądzie znaleziono również dowody na to, że EMDR może nawet pomóc złagodzić inne nietraumatyczne objawy występujące w zaburzeniach nastroju i może być przydatne jako dodatkowe leczenie osób cierpiących na przewlekły ból. Jak terapia EMDR wpływa na mózg? Nasze mózgi mają naturalny sposób na odzyskanie sił po traumatycznych wspomnieniach i wydarzeniach. Proces ten obejmuje komunikację między ciałem migdałowatym (sygnał alarmowy dla stresujących wydarzeń), hipokampem (który pomaga w nauce, w tym wspomnieniami o bezpieczeństwie i niebezpieczeństwie) oraz korą przedczołową (która analizuje i kontroluje zachowanie i emocje). Chociaż w wielu przypadkach z traumatycznym doświadczeniem można sobie poradzić bez zewnętrznej pomocy, nie zawsze się tak dzieje. Terapia odwrażliwiania za pomocą ruchu gałek ocznych pomaga mózgowi przetwarzać te wspomnienia i umożliwia wznowienie normalnego przetwarzania bodźców. Nie martw się, nie utracisz wspomnień poprzez terapię. Doświadczenie jest nadal pamiętane, ale reakcja emocjonalna na traumatyczne wspomnienie zostaje zmieniona. Jak wygląda terapia EMDR? EMDR to indywidualna terapia, zazwyczaj stosowana od jednego do dwóch razy w tygodniu. Łącznie przeprowadza się od 6 do 12 sesji – choć w niektórych przypadkach pozytywne efekty można zacząć odczuwać szybciej. Typowa sesja terapii EMDR trwa około 60 minut. Każda kolejna faza terapii pomaga przezwyciężyć stres emocjonalny i traumę, a następnie nauczyć się umiejętności radzenia sobie z obecnym i przyszłym stresem. To ustrukturyzowana terapia, która zachęca pacjenta do krótkiego skupienia się na wspomnieniu traumy, jednocześnie doświadczając obustronnej stymulacji (zazwyczaj poprzez ruchy gałek ocznych), wiąże się z redukcją emocji związanych ze wspomnieniami traumy. W przeciwieństwie do innych terapii, które koncentrują się na bezpośredniej zmianie emocji, myśli i odpowiedzi wynikających z traumatycznych doświadczeń, terapia EMDR koncentruje się bezpośrednio na pamięci i ma na celu zmianę sposobu przechowywania pamięci w mózgu, zmniejszając w ten sposób i eliminując problematyczne objawy . Terapia EMDR różni się od innych terapii skoncentrowanych na traumie tym, że nie obejmuje wydłużonej ekspozycji na niepokojącą pamięć, szczegółowych opisów traumy, kwestionowania dysfunkcyjnych przekonań czy zadań domowych. Czego spodziewać się na sesji terapii odwrażliwiania za pomocą ruchu gałek ocznych? Zazwyczaj podczas sesji EMDR terapeuta prowadzi osobę przez ustrukturyzowany, ośmiostopniowy proces. Proces ten może pomóc im odkryć spostrzeżenia i tworzyć nowe myśli, jednocześnie koncentrując się na docelowym traumatycznym wspomnieniu, angażując się w ruch gałek ocznych lub inne ćwiczenia. Gdy wspomnienie traumatycznego incydentu jest przetwarzane, osoba może zacząć czuć się mniej przytłoczona lub zmartwiona, gdy myśli o różnych aspektach tego wspomnienia. Może też zacząć myśleć o innych bolesnych lub niepokojących wspomnieniach, związanych z tym, który był celem sesji. Jest to znak, że pamięć jest przetwarzana i mózg zaczyna się „leczyć”. Faza 1: Analiza historii, zbieranie wywiadu i planowanie leczenia Twój terapeuta najpierw porozmawia z Tobą na temat Twoich doświadczeń, wspomnień i przykrych objawów. Musi dobrze zrozumieć sytuację i trafnie określić etap procesu leczenia, na którym się aktualnie znajdujesz. Ta faza oceny obejmuje również omówienie traumatycznych doświadczeń i zidentyfikowanie potencjalnych wspomnień, którymi należy się zająć. Na podstawie Twojej historii Ty i Twój terapeuta opracujecie plan leczenia, który będzie ukierunkowany na redukcję emocjonalnych reakcji na określone wspomnienia lub zdarzenia. Faza 2: Przygotowanie Twój terapeuta nauczy Cię kilku różnych technik, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem, którego doświadczasz, lub nieprzyjemnymi uczuciami, które mogą pojawić się podczas leczenia. Na przykład możesz nauczyć się technik radzenia sobie ze stresem, w tym ćwiczeń głębokiego oddychania i uważności. Terapeuta objaśnia zabieg i wprowadza klienta w procedury, ćwicząc ruch gałek ocznych lub inne niezbędne do leczenia elementy. Faza 3: Ocena Podczas trzeciej fazy terapii terapeuta poprowadzi Cię przez proces wyboru konkretnego wspomnienia, wraz z wszelkimi istotnymi jego aspektami, takimi jak: bolesne emocje lub doznania fizyczne,natrętne myśli lub obrazy,niepokojące lub niechciane przekonania o siebie,ładunek emocjonalny. Zostaniesz również poproszony o zidentyfikowanie pozytywnego przekonania na swój temat, związanego z mentalnym obrazem pamięci i ocenę tego przekonania zgodnie z jego prawdziwością. Faza 4: Odczulanie (desensytyzacja) Gdy skupisz się na traumatycznym wspomnieniu, terapeuta poprowadzi Cię przez zestawy stymulacyjne (zazwyczaj są to ruchy gałek ocznych). Po każdym zestawie stymulacyjnym terapeuta poinstruuje cię, abyś oczyścił umysł i omówił wszelkie spostrzeżenia, myśli, wspomnienia, uczucia lub obrazy, które przychodzą ci do głowy. Jeśli nadal doświadczasz negatywnych doznań, staną się one przedmiotem następnego zestawu. Ten proces trwa, dopóki pamięć docelowa nie przestanie Cię niepokoić. EMDR ma na celu zerwanie wszelkich skojarzeń między wspomnieniami a negatywnymi objawami. Podczas tej fazy klient koncentruje się na traumatycznym wspomnieniu, równocześnie angażując się w ruchy oczu. Następnie klient zgłasza wszelkie nowe myśli, które się pojawiły. Terapeuta określa, na czym należy skupiać się podczas sesji ruchów gałek ocznych. Faza 5: Instalacja Piąta faza EMDR wzmacnia pozytywne przekonanie, które zidentyfikowałeś w fazie trzeciej. Kiedy nie doświadczasz już niepokoju związanego z traumatycznym wspomnieniem, terapeuta poprosi Cię o skupienie się na pozytywnym przekonaniu. Faza 6: Skanowanie ciała Po tym, jak wzmocnisz swoje pozytywne przekonanie, terapeuta poprosi cię, abyś zauważył, czy masz jakąkolwiek reakcję fizyczną, myśląc o wspomnieniu i pozytywnym przekonaniu. Celem tego jest identyfikacja wszelkich pozostałych objawów i resztki niepokoju. Jeśli nadal odczuwasz napięcie, Twój terapeuta przeprowadzi Cię przez kolejne zestawy stymulacyjne, aż problem zostanie rozwiązany. Faza 7: Zamknięcie Zamknięcie służy do zakończenia każdej sesji. Podczas tej fazy ty i twój terapeuta omówicie pozytywne kroki, które zrobiliście i jak podtrzymywać pozytywne efekty terapii na co dzień. Twój terapeuta może przydzielić pracę domową, aby pomóc w utrzymaniu postępów między sesjami. Typowe zadania domowe obejmują: prowadzenie dziennika, które śledzi Twoje postępy i techniki relaksacyjne, których się uczysz,techniki samopomocy, takie jak wizualizacja, w których używasz wyobraźni, aby wyobrazić sobie spokojne otoczenie. Faza 8: Ponowna ocena Każda nowa sesja zaczyna się od ponownej oceny. Ty i Twój terapeuta omówicie Twój aktualny stan psychiczny i to, czy techniki leczenia działają. Co warto wiedzieć przed wypróbowaniem terapii EMDR? Może się okazać, że początek terapii wyzwala pewien emocjonalny niepokój i dyskomfort, zwłaszcza jeśli dopiero zaczynasz radzić sobie z traumatycznymi wydarzeniami. Ale ponieważ EMDR nie wymaga długiego mówienia o traumie ani spędzania dużo czasu na myśleniu o tym, może wydawać się mniej przytłaczające niż inne podejścia stosowane w leczeniu traumy. Jeśli podczas leczenia poczujesz się zestresowany, terapeuta pomoże ci wrócić do teraźniejszości, zanim przejdziesz do innego traumatycznego wspomnienia. Pamiętaj też, że zanim zaczniesz, nauczysz się również strategii relaksacji i uważności, a te techniki mogą pomóc ci radzić sobie z niechcianymi emocjami. Czy efekty terapii EMDR utrzymują się po czasie? Po terapii EMDR większość klientów może spodziewać się ulgi, niższego poziomu cierpienia związanego z traumatycznymi wspomnieniami i braku poczucia, że nadal przeżywają w myślach traumatyczne wydarzenie. Klienci mogą spodziewać się też zwiększonych umiejętności radzenia sobie i i zyskania zdrowszych myśli i przekonań. Czasami mogą wystąpić skutki uboczne, ale na ogół są one bardzo łatwe do opanowania i są częścią procesu gojenia. Większość badań potwierdza, że te efekty terapii EMDR utrzymują się z czasem. EMDR to nie hipnoza Klient nie śpi i jest czujny przez całą sesję. Klient ma pełną kontrolę nad całą sesją. Gdy ktoś zechce przestać, może to zrobić w dowolnym momencie. Terapeuta nie może „zmusić” klienta do zrobienia czegoś, czego nie chce robić. EMDR nie odzyskuje wypartych wspomnień EMDR tylko wspomaga mózg w ponownym przetwarzaniu wspomnień. Nie ma na celu dotrzeć do stłumionych lub nieuświadomionych wspomnień i doświadczeń. EMDR służy nie tylko do radzenia sobie z ciężką traumą Może być używany do pracy nad lękiem, zaburzeniem kompulsywno-obsesyjnym, depresją i innymi wyzwaniami zdrowia psychicznego. Te zachowania skądś się wzięły i można je zmienić poprzez ponowne przetworzenie. EMDR jest idealne do leczenia zespołu stresu pourazowego, ale nie musi się ograniczać tylko do tego typu przypadków. Psychoterapeuta EMDR w Warszawie Gotowy do wypróbowania EMDR? Uwzględnienie poniższych wskazówek może pomóc w znalezieniu odpowiedniego profesjonalisty. Zapisz się na terapię EMDR Terapeuci oferujący terapię z podejście EMDR powinni być do tego przygotowani poprzez ukończenie adekwatnego kursu. Pamiętaj, że przed podjęciem decyzji o współpracy z potencjalnymi terapeutami nie jest niegrzecznie pytać potencjalnych terapeutów o szkolenie, które przeszli. Jeśli chcesz wypróbować EMDR w przypadku konkretnego problemu ze zdrowiem psychicznym, takiego jak zespół lęku napadowego lub objawy psychozy, zawsze warto zapytać potencjalnych terapeutów, jakie mają doświadczenie w leczeniu tego problemu. Jeśli nie mają doświadczenia w leczeniu twoich objawów, mogą nawet polecić terapeutę, który będzie lepiej dopasowany. Czy terapię EMDR można przeprowadzić bez przeszkolonego terapeuty EMDR? Terapia EMDR to interwencja w zakresie zdrowia psychicznego. Powinna być przeprowadzana wyłącznie przez odpowiednio przeszkolonych i licencjonowanych klinicystów zdrowia psychicznego. Nie jest to również forma samopomocy, którą można przeprowadzić samodzielnie. Podsumowanie Terapia odwrażliwiania za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR) to dość nowy, nietradycyjny rodzaj psychoterapii. Od kilkudziesięciu lat możemy obserwować jej rosnącą popularność, szczególnie w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD). Na pierwszy rzut oka wydaje się, że EMDR podchodzi do kwestii psychologicznych w niezwykły sposób. Nie polega na terapii poprzez rozmowę ani lekach. Zamiast tego EMDR wykorzystuje szybkie, rytmiczne ruchy gałek ocznych pacjenta. To właśnie te ruchy oczu tłumią moc emocjonalnie naładowanych wspomnień z przeszłych traumatycznych wydarzeń. Źródła Hase, M., Balmaceda, U. M., Hase, A., Lehnung, M., Tumani, V., Huchzermeier, C., & Hofmann, A. (2015). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy in the treatment of depression: a matched pairs study in an inpatient setting. Brain and Behavior, 5(6), R., Ohlsen, S., & Wood, E. (2020). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for the treatment of psychosis: a systematic review. European journal of psychotraumatology, 11(1), J. H., Smith, C. L., Burcham, B., Saunders, N. L., Elfallal, D., & O’Toole, S. K. (2018). Comparing the effectiveness of EMDR and TF-CBT for children and adolescents: A meta-analysis. Journal of Child & Adolescent Trauma, 11(4), A., Moreno-Alcázar, A., Treen, D., Cedrón, C., Colom, F., Perez, V., & Amann, B. L. (2017). EMDR beyond PTSD: A systematic literature review. Frontiers in psychology, 8, F. The role of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy in medicine: Addressing the psychological and physical symptoms stemming from adverse life experiences. Perm J. 2014;18(1):71-77. doi: J. (2006). Teoretyczne podstawy terapii odwrażliwienia za pomocą ruchów oczu. Studia z Psychologii w KUL, M. (2021). The Structure of EMDR Therapy: A Guide for the Therapist. Frontiers in Psychology, 12, 1854. Polecane artykułyEMDR – terapia PTSD Warszawa EMDR terapia Warszawa – w Klinikach PsychoMedic zapewniamy wsparcie psychoterapeutów przeszkolonych w najskuteczniejszej metodzie pracy z traumą. Pomożemy Ci odzyskać satysfakcję z życia. UMÓW SIĘ ONLINE NA WIZYTĘ LUB ZADZWOŃ DO NAS: 22-253-88-88
W obecnych czasach ludzie mają coraz częściej zaburzenia nastroju. Jest to efekt szybkiego trybu życia, presji ze strony otoczenia oraz kultu, aby robić jak najwięcej i jak najszybciej osiągać sukcesy. Media społecznościowe jeszcze bardziej nas nakręcają. Kolorowe obrazki na Instagramie pokazują barwne i ciekawe życie innych osób.
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing ) – nazwa najczęściej tłumaczona jako „terapia odwrażliwiania i przetwarzania za pomocą ruchu gałek ocznych” – uznano za jedną z najprężniej rozwijających się współcześnie form psychoterapii. Jest to kompleksowe, ustrukturyzowane (terapia EMDR to protokół zawierający osiem faz terapii), przebadane naukowo podejście, integrujące elementy różnych szkół terapeutycznych. DLA KOGO? Terapia EMDR stosowana była początkowo głównie w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) z czasem badania potwierdziły jednak jej skuteczność w znacznie szerszym zakresie zaburzeń o podłożu lękowym, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, a nawet w przypadku depresji. Od lat metodę tą stosuje się z powodzeniem w leczeniu psychologicznych traum, wynikających z różnego rodzaju trudnych doświadczeń tj. przemocy fizycznej lub psychicznej, zaniedbania, molestowania seksualnego, gwałtu, wypadków drogowych, klęsk żywiołowych, bycia świadkiem czyjejś śmierci lub towarzyszenie bliskim w chorobie i in. EMDR okazała się być również skuteczną metodą w leczeniu drobnych urazów psychicznych których wspomnienie, mimo iż nie wywołuje tak ciężkich objawów jak w przypadku PTSD, wiąże się z bólem i cierpieniem psychicznym. Doskonałe efekty terapia przynosi w pracy ze służbami mundurowymi i ratunkowymi, czyli osobami które z racji wykonywanego zawodu poddawane są niezmiennie trudnym, obciążającym psychicznie sytuacjom. DZIAŁANIE EMDR Kiedy bierzemy udział w szczególnie bolesnym dla nas doświadczeniu, intensywność przeżywanych w tym czasie emocji jest na tyle wysoka, że mózg nie jest w stanie przetwarzać informacji, tak jak robi to w normalnych warunkach. Pamięć traumatycznego wydarzenia, wraz ze wszystkimi jego elementami (obrazami, dźwiękami, uczuciami, myślami, itp.) zostaje więc „zamrożona” w sieciach neuronalnych w oryginalnej, nieprzetworzonej formie, przez co uaktywnia się niestety w najmniej oczekiwanych dla nas momentach. Dzieje się tak najczęściej w okolicznościach w których neutralne, zupełnie niegroźne bodźce zewnętrzne, mózg zaczyna kojarzyć z traumatycznym wydarzeniem- może to być np. podobne miejsce, zapach czy barwa głosu. Wykorzystanie stymulacji bilateralnej (za pomocą ruchu gałek ocznych, tappingu lub stymulacji dźwiękowej) jako jednej z części ośmiofazowego protokołu EMDR, prowadzi do „rozmrożenia” niedostępnej dla nas części pamięci dotyczącej danego wydarzenia. Stymulacja aktywizuje spoidło wielkie mózgu, uruchomiając w ten sposób system przetwarzania informacji, a cały proces prowadzi w konsekwencji do wydobycia wszystkich niedostępnych „danych”, przetworzenia ich oraz zintegrowania z naszą wiedzą o sobie i o świecie w bezpieczny sposób. EMDR daje możliwość skutecznego zintegrowania urazu w naszej świadomości i przeorganizowania go w taki sposób aby traumatyczne wydarzenie stało się już tylko elementem z przeszłości, „rozdziałem zamkniętym”, a jego wspomnienie nie zakłócało już więcej codziennego funkcjonowania. Metoda ta, użyta w ramach interwencji kryzysowej często skutecznie zapobiega powstaniu zespołu stresu pourazowego, chroniąc tym samym przed dezorganizacją naszego życia. CZAS TRWANIA Ogólnie terapia EMDR jest terapią krótkoterminową, ale dokładny czas trwania terapii EMDR zależy od przebiegu naszej własnej historii życiowej. Jeżeli chodzi o pojedyncze traumatyczne wydarzenie, badania wykazują, że wystarczy osiem do piętnastu spotkań, żeby uporać się ze skutkami takich sytuacji. Jednakże bardzo często praca nie dotyczy jednego, konkretnego wspomnienia. Sieci skojarzeniowe, szczególnie u osób z tzw. traumą złożoną, sięgają zazwyczaj do konkretnych wydarzeń z dzieciństwa i czasem nie do wszystkich takich wczesnodziecięcych wspomnień można dotrzeć na etapie zbierania wywiadu. Kiedy więc w trakcie terapii dochodzą nam wciąż nowe informacje wymagające „przetworzenia”, przejście przez całą procedurę ośmiu faz protokołu wydłuża się w czasie.Sekcija za kliničku psihologiju Američkog psihološkog udruženja (APA) provela je 1995. god. istraživanje efikasnosti metode EMDR i drugih metoda u tretmanu PTSP-a. Rezultati koje su dobili, pokazuju da je EMDR efikasna metoda u tretmanu PTSD i u usporedbi s drugim metodama ima najviši stupanj efikasnosti za tu dijagnostičku kategoriju. EMDR w psychozie: wskazówki odnośnie konceptualizacji przypadku i leczenia. [streszczenie artykułu, część 1] EMDR in Psychosis: Guidelines for Conceptualization and Treatment Journal of EMDR Practice and Research, Volume 7, Number 4, 2013 David P. G. Van den Berg; M. Van der Vleugel; Anton B. P. Staring; Paul A. J. De Bont; Ad De Jongh Istotna część klientów z psychozą doświadczyła w swoim życiu traumy dziecięcej i cierpi z powodu współchorobowości zespołu stresu pourazowego. Badania wskazują, że trudne doświadczenia wczesnodziecięce odgrywają istotną rolę (pośrednio i bezpośrednio) w pojawieniu się i utrzymywaniu objawów psychotycznych. Podejście dwóch metod w konceptualizacji EMDR i wyniki ostatnich badań odnośnie przetwarzania obrazów związanych z traumą wpasowują się w dotychczasowe poznawcze modele wyjaśniające psychozę. Artykuł przedstawia kilka wstępnych zaleceń odnośnie konceptualizacji terapii EMDR w psychozie, które oparte są zarówno na przesłankach teoretycznych, jak i klinicznym doświadczeniu i zostały zilustrowane opisami przypadków. Opisano kilka przeszkód jakie można napotkać w leczeniu za pomocą EMDR i terapeutyczne rozwiązania dla nich. EMDR w psychozie można łączyć z innymi standardowymi interwencjami jak farmakoterapia lub terapia poznawczo-behawioralna. Znaczna część pacjentów z psychozą, bo aż 10-30% lub nawet więcej, cierpi z powodu współwystępujących objawów stresu pourazowego. Choć prac oceniających skuteczność EMDR w takich sytuacjach jest niewiele, to te, które są dostępne wskazują, że zastosowanie EMDR powodowało spadek nasilenia objawów lękowych i depresyjnych, poprawę samooceny, a w jednym z badań zmniejszenie nasilenia halucynacji. Zaleca się łączenie EMDR z innymi metodami leczenia ze względu na złożoną naturę psychozy. Rozmawianie o traumie w przypadku psychozy Osoby z poważną chorobą psychiczną (Severe Mental Illness, SMI) zwykle chcą opowiedzieć o swoich doświadczeniach urazowych. W kontraście do tego, klinicyści obawiają się zwykle, że spowoduje to pogorszenie stanu psychicznego. Ta „hipoteza szkodliwości” została obalona w badaniach interwencyjnych, a ponadto wykazano, że pacjenci z psychozą dobrze radzą sobie z wywiadem dotyczącym dowiadczeń urazowych. Ujawnienie traumy i trudnych doświadczeń może powodować wzburzenie u każdego, nie tylko u pacjentów z psychozą. Wymaga to od terapeuty podejścia empatycznego, ale zorientowanego na cel. Cierpienie związane z omawianiem doświadczeń urazowych jest zwykle przejściowe, natomiast ciężar poruszania się przez życie z utrzymującymi się objawami PTSD jest wielokrotnie poważniejszy, gdyż powoduje wzajemne wzmacniania się objawów PTSD i psychozy. Wskazania do EMDR w psychozie: EMDR wskazane jest , gdy objawy PTSD towarzyszą objawom psychozy;EMDR wskazane jest również w leczeniu objawów wytwórczych nawiązujących bezpośrednio do wcześniejszych urazowych doświadczeń, np. w przypadku paranoi, która rozwija się bezpośrednio po fizycznej napaści lub w przypadku głosów, które nawiązują do traumy;Zastosowanie EMDR jest wskazane również, gdy życiowe doświadczenia wpływają pośrednio na psychozę poprzez podstawowe przekonania na temat siebie, innych i świata. Na przykład, ktoś nad kim znęcano się w szkole spodziewa się negatywnych zachowań ze strony innych ludzi i w późniejszym czasie rozwijają się u niego urojenia paranoiczne; albo też wykazano, że niska samoocena wpływa na sposób reagowania na obraźliwe głosy; EMDR może też być zastosowane do przetworzenia negatywnych, nierealistycznych i lękowych wyobrażeń dotyczących przeszłości lub też negatywnych wyobrażeń związanych z psychozą (doświadczeniami psychotycznymi). Model dwóch metod Podejście dwóch metod ma na celu pomóc terapeucie w konceptualizacji przypadku i sformułowanie hipotez odnośnie tego, jakie cele pracy (target) mają zasadnicze znaczenie dla zmniejszenie nasilenia objawu. Innymi słowy, jest to procedura mająca na celu wybranie wspomnienia do przetwarzania za pomocą standardowej procedury. Pierwsza metoda polega na skupieniu się na problematycznych objawach i zidentyfikowaniu wspomnień, które odegrały w stosunku do nich rolę przyczynową lub powodowały nasilenie tych objawów. Dokonuje się to poprzez bezpośrednie pytania skierowane do pacjenta np. „Z Pana/i punktu widzenia, jakie wydarzenie jest odpowiedzialne za obecne objawy lub mogło wpłynąć na ich pogorszenie?” lub „Jakie wydarzenia doprowadziły według Pan/i do tych objawów?”. W ten sposób na linię czasu zostają naniesione wydarzenia, a następnie zostaje określona hierarchia ich ważności. Druga metoda polega na zidentyfikowaniu wspomnień będących podłożem dysfunkcyjnych przekonań podstawowych. Ma ona szczególnie zastosowanie w złożonych sytuacjach, gdzie przekonania pacjenta odgrywają istotną rolę w jego funkcjonowaniu. Dokonuje się to poprzez pytania skierowane do pacjenta, na przykład, „Co spowodowało, że zaczął Pan, że jest Pan … [przekonanie podstawowe]?”. Następnie te wspomnienia są przetwarzane za pomocą standardowej procedury. (cdn)
Terapia EMDR to forma psychoterapii, której nazwa pochodzi od pierwszych liter angielskiego E ye M ovement D esensitization and R eprocesing i polega na przywoływaniu bolesnego wspomnienia, skupieniu uwagi na uczuciach i myślach, które ono powoduje i jednocześnie stymulacji obu półkul mózgowych, najczęściej poprzez ruch gałek ocznych.Jak wygląda terapia dla par?Terapia dla par może być skuteczna tylko wtedy, gdy obie strony chcą pracować nad swoim związkiem. To jest widoczne już na konsultacjach poprzedzających terapię, a terapeuta ocenia wówczas, czy dana para spełnia warunki do wspólnej lub indywidualnej terapię dla par można się umówić telefonicznie. Zazwyczaj pierwsze spotkanie odbywa się z obojgiem partnerów, a podczas sesji psychoterapeutycznej może być obecnych dwóch terapeutów. Spotkanie trwa około 1-1,5 godziny, a cała terapia kończy się po kilkunastu spotkań podczas terapiiBardzo ważne jest pierwsze spotkanie zapoznawcze pary z psychoterapeutą. To czas, w którym para opowiada o swoim związku, historii swojego poznania i o istocie rosnącego między nimi konfliktu. Każdy z partnerów ma czas, by opowiedzieć o problemie ze swojej tych rozmów psychoterapeuta obserwuje parę, dopytuje o różne ważne sprawy i przygotowuje notatki. Może się też zdarzyć, że poprosi pacjentów o wypełnienie krótkiej zapoznawcze to także czas, kiedy uczestnicy terapii mogą zadać wszelkie nurtujące ich pytania dotyczące zasad panujących na spotkaniach z terapeutą, tj. długości sesji, płatności, ewentualnych zadań do wykonania pomiędzy sesje będą polegały głównie na długich rozmowach, którymi kierować będzie terapeuta. Jego zadaniem jest zadbać o to, aby każdy z partnerów miał czas, żeby się wypowiedzieć i został przez drugą stronę zrozumiany. Czasem zdarza się, że mogą się pojawić dodatkowe aktywności polegające np. na pracy na symbolach, notowaniu na kartkach, czy wykorzystaniu terapeuty w spotkaniach Terapeuta podczas sesji dla par skłania uczestników do nawykowego myślenia, pokazując inną lub szersza perspektywę na pewne zagadnienia. Wiele jednak zależy od wysiłku wkładanego w terapię przez pary – to uczestnicy muszą chcieć zmian. Wspólnie z terapeutą szukają przyczyn swoich trudności w relacjach w związku i szukają sposobów wyjścia z kryzysu. Warto podkreślić, że terapeuta podczas sesji dla par pozostaje bezstronny i neutralny – nie osądza uczestników, nie wskazuje winnych istniejących problemów w danym związku. Bez oceniania stara się pomóc i zrozumieć obojga pomoc terapeutyBędąc w związkach, doświadczamy wielu emocji, czasami bardzo skrajnych. Wchodząc w bliskie relacje z partnerami, które trwają latami a często i całe życie, trudno jest zachować własną autonomię. Pojawiające się trudności czasem eskalują w duże kryzysy. Wtedy z pomocą przychodzi terapia dla par – to propozycja dla wszystkich, którzy są świadomi problemów toczących ich związek i chcą spojrzeć na nie z innej perspektywy, by zadbać o równowagę w relacjach z partnerami. .
jak wygląda terapia emdr
